⚡ สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพเหมาจ่าย (AIA Health Happy)

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย AIA Health Happy
เหมา-เบิ้ล-คุ้ม วงเงินสูงสุด 25M – 50 ล้าน

AIA Health Happy ประกันสุขภาพเหมาจ่ายตามจริง 1 – 25 ล้านบาท/ปี คุ้มครองครบทั้งโรคทั่วไปและผ่าตัด พร้อมสิทธิ์ เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า สูงสุด 50 ล้านบาท/ปี เมื่อเป็น 6 โรคร้ายแรง คุ้มครองยาวนานถึงอายุ 99 ปี

🏥 เหมาจ่ายตามจริง 1M / 5M / 15M / 25 ล้าน/ปี
⚡ เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า สูงสุด 50 ล้าน/ปี (4 ปีกรมธรรม์)
🛏️ ค่าห้อง 1,500 – 9,000 บ./วัน (ICU ตามจริง)
🩺 มีค่ารักษา OPD 2,000 บ. (เฉพาะแผน 25M)
🌐 บริการ Teladoc Health ดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (แผน 15M, 25M)

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย AIA Health Happy

⭐ เหมา-เบิ้ล-คุ้ม | คุ้มครองสูงสุด 50 ล้าน

💡

สรุปจุดเด่น AIA Health Happy (เหมา-เบิ้ล-คุ้ม) ใน 1 นาที

AIA Health Happy (เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้) ประกันสุขภาพเหมาจ่ายอันดับ 1 ที่ตอบสนองความต้องการค่ารักษาพยาบาลยุคใหม่อย่างครบวงจร:

1. เหมาจ่ายตามจริง

วงเงินสูงสุด 25 ล้านบาท/ปี คุ้มครองทั้ง IPD, ผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดเล็ก Day Surgery ค่ายา เคมีบำบัด ล้างไต

2. เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า

เมื่อตรวจพบ 6 โรคร้ายแรงครั้งแรก เพิ่มวงเงินเป็น 2 เท่า สูงสุด 50 ล้านบาท/ปี นานต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์

3. คุ้มค่าห้อง ICU ตามจริง

ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) เหมาจ่ายตามจริงสูงสุด 365 วัน ค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐานสูงสุด 9,000 บาท/วัน

4. สิทธิประโยชน์ระดับพรีเมียม

ฟรี บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล Teladoc Health (แผน 15M, 25M) พร้อมมี OPD (แผน 25M) และลดหย่อนภาษี

⚡ โปรแกรมคำนวณเบี้ยประกัน AIA Health Happy (ตารางทางการ)

คำนวณเบี้ยประกันสุขภาพเหมาจ่ายตามตารางโบรชัวร์ AIA

เลือกเพศ อายุ (11 – 75 ปี) และแผนความคุ้มครอง (1M / 5M / 15M / 25M) เพื่อดูอัตราเบี้ยประกันภัยทางการและผลประโยชน์ทันที





35 ปี (31 – 35 ปี)






✨ ผลสรุปการคำนวณเบี้ยประกันทางการ (AIA)
เบี้ยประกันภัยรายปีมาตรฐาน
18,900 บาท/ปี
เฉลี่ยเดือนละ 1,575 บ. (เพียงวันละ 51.8 บาท)

🏥 วงเงินเหมาจ่าย/ปี
5,000,000 บ./ปี
คุ้มครองทุกโรค
⚡ เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า
10,000,000 บ./ปี
เมื่อเป็น 6 โรคร้าย (4 ปี)
🛏️ ค่าห้อง/อาหาร
3,000 บ./วัน
ICU เหมาตามจริง
🩺 ค่าแพทย์ตรวจรักษา
2,000 บ./วัน
สูงสุด 365 วัน/ปี
🛡️ AIA Care Card: เข้ารักษาโรงพยาบาลคู่สัญญาชั้นนำทั่วประเทศ ไม่ต้องสำรองจ่าย
📑 ลดหย่อนภาษี: เบี้ยสุขภาพนำไปหักลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาท/ปี

📞 โทรปรึกษาด่วน

✅ คัดลอกสรุปข้อมูลคำนวณแล้ว! กำลังเปิด LINE…

📑
สารบัญเนื้อหาในหน้านี้


คลิกเพื่อ ซ่อน / แสดง



🧮
โปรแกรมคำนวณเบี้ยประกัน AIA Health Happy (ตารางทางการ)


01
AIA Health Happy คืออะไร และแนวคิด เหมา-เบิ้ล-คุ้ม


02
จุดเด่นสำคัญ 4 ประการของ AIA Health Happy


⭐
3 จุดเด่นสำคัญด้านเงื่อนไขกรมธรรม์ AIA Health Happy


04
ตารางสรุปข้อมูลและเงื่อนไขการรับประกันภัย


05
ตารางผลประโยชน์ความคุ้มครอง 13 หมวด (แผน 1M / 5M / 15M / 25M)


06
เจาะลึก 6 โรคร้ายแรงที่ได้รับสิทธิเบิ้ลวงเงิน 2 เท่า (ต่อเนื่อง 4 ปี)


07
บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล Teladoc Health & สิทธิ์ OPD 25 ล้าน


08
ตารางอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปีครบทุกช่วงอายุ (จากโบรชัวร์)


09
ตัวอย่างสถานการณ์จำลองจริงและการจ่ายผลประโยชน์ (2 กรณีศึกษาจากโบรชัวร์)


10
แผนนี้เหมาะกับใคร และการเปรียบเทียบกับแผนประกันอื่น


11
ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) และกฎเกณฑ์ปีต่ออายุ


12
ปรึกษาตัวแทนคุณวุฒิ MDRT Life Member


13
คำถามที่พบบ่อย (FAQ) และดาวน์โหลดเอกสาร PDF

1. AIA Health Happy คืออะไร และแนวคิด เหมา-เบิ้ล-คุ้ม

AIA Health Happy (สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้) คือ สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายตามจริงที่ได้รับความนิยมสูงสุดจากเอไอเอ ด้วยคอนเซ็ปต์การออกแบบที่เข้าใจผู้เอาประกันภัยอย่างแท้จริง มอบความคุ้มครองครบครันทั้งการเจ็บป่วยทั่วไป โรคระบาด อุบัติเหตุ และโรคร้ายแรง ด้วย 3 แกนหลัก เหมา-เบิ้ล-คุ้ม:

🏥

1. เหมา

เหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริง สูงสุด 25 ล้านบาท/รอบปีกรมธรรม์ ครอบคลุมทั้งค่าห้องผ่าตัด ค่ายา ค่าตรวจวินิจฉัย และเคมีบำบัด

⚡

2. เบิ้ล

เบิ้ลวงเงินผลประโยชน์สูงสุดเป็น 2 เท่า (สูงสุด 50 ล้านบาท/ปี) เมื่อตรวจพบ 6 โรคร้ายแรงครั้งแรก นานต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์

🛡️

3. คุ้ม

ค่าห้อง ICU เหมาจ่ายตามจริง สูงสุด 365 วัน ค่าห้องพักปกติสูงสุด 9,000 บาท/วัน พร้อมรับส่วนลดเบี้ยประกันสุขภาพ AIA Vitality

1

เลือก 4 แผนวงเงิน

แผน 1 ล้าน, 5 ล้าน, 15 ล้าน หรือ 25 ล้านบาท ตามงบประมาณ

2

คุ้มครองตั้งแต่บาทแรก

ไม่มีค่าเสียหายส่วนแรก (Deductible 0 บาท) เคลมได้เต็มที่

3

ไม่ต้องสำรองจ่าย

ใช้สิทธิ AIA Care Card ในโรงพยาบาลคู่สัญญากว่า 500 แห่ง

4

ดูแลยาวถึง 99 ปี

รับประกันภัยอายุ 11-75 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี คุ้มครองถึง 99 ปี

2. จุดเด่นสำคัญ 4 ประการของ AIA Health Happy

💰

เหมาจ่ายตามจริง

หมดกังวลเรื่องส่วนเกินค่ายา ค่าแล็บ ค่าผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดส่องกล้อง และ Day Surgery

🩺

เบิ้ลวงเงิน 6 โรคร้าย

เพิ่มความคุ้มครองเป็น 2 เท่า นาน 4 ปี เมื่อเป็นโรคร้ายแรงครั้งแรกตามคำนิยามกรมธรรม์

🌐

บริการ Teladoc Health

รับคำปรึกษา Second Opinion จากเครือข่ายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับโลก Teladoc Health สำหรับแผน 15 ล้าน และ 25 ล้านบาท

📑

สิทธิประโยชน์ทางภาษี

เบี้ยประกันสุขภาพนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาสูงสุด 25,000 บาท/ปี

3. 3 จุดเด่นสำคัญด้านเงื่อนไขกรมธรรม์ AIA Health Happy

นอกจากวงเงินเหมาจ่ายสูงสุด 25 – 50 ล้านบาทแล้ว AIA Health Happy ยังมีข้อกำหนดและเงื่อนไขความคุ้มครองสำคัญ 3 ประการ ที่ออกแบบมาเพื่อดูแลผู้เอาประกันภัยอย่างครอบคลุมและโปร่งใส:

⏳
ระยะเวลารอคอย

1. ระยะเวลารอคอย 120 วัน เพียง 4 โรค

สำหรับ AIA Health Happy กำหนดระยะเวลารอคอย 120 วันไว้เพียง 4 โรคเท่านั้น ได้แก่ ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ส่งผลให้โรคเรื้อรังอื่นๆ ได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขปกติหลังพ้นระยะเวลารอคอย 30 วัน


📖 อ่านเจาะลึก: ระยะเวลารอคอย 120 วัน 4 โรค →

📑
ข้อยกเว้นทั่วไป

2. ข้อยกเว้นทั่วไปเพียง 16 ข้อ (จากมาตรฐาน 21 ข้อ)

AIA Health Happy มีข้อยกเว้นทั่วไปของสัญญาเพียง 16 ข้อ ซึ่งลดทอนข้อยกเว้นที่ไม่จำเป็นลงจากมาตรฐานแบบประกันสุขภาพทั่วไปที่มี 21 ข้อ ทำให้เงื่อนไขความคุ้มครองและการพิจารณาสินไหมมีความชัดเจนและครอบคลุมความจำเป็นทางการแพทย์


📖 อ่านเจาะลึก: ข้อยกเว้นทั่วไป 16 ข้อ ต่างกันอย่างไร →

✈️
ต่างประเทศ

3. คุ้มครองค่ารักษาฉุกเฉินต่างประเทศ 90 วัน

เพิ่มความอุ่นใจในการเดินทางต่างประเทศ ด้วยความคุ้มครอง ค่ารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินในต่างประเทศ (Emergency Medical Coverage) สำหรับการเดินทางออกนอกประเทศไทยไม่เกิน 90 วันต่อครั้ง โดยสามารถใช้วงเงินผลประโยชน์ของแผนประกันได้ทันที


📖 อ่านเจาะลึก: ค่ารักษาฉุกเฉินต่างประเทศ 90 วัน →

4. ตารางสรุปข้อมูลและเงื่อนไขการรับประกันภัย

ชื่อสัญญาเพิ่มเติม สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้ (AIA Health Happy)
อายุที่รับประกันภัย 11 – 75 ปี (ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี คุ้มครองยาวนานถึงอายุ 99 ปี)
ระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี (สามารถต่ออายุได้ทุกปีจนถึงอายุ 98 ปี)
จำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุด / ปี 1,000,000 บ. / 5,000,000 บ. / 15,000,000 บ. / 25,000,000 บ. ต่อรอบปีกรมธรรม์
สิทธิเบิ้ลความคุ้มครอง 2 เท่า 2,000,000 บ. / 10,000,000 บ. / 30,000,000 บ. / 50,000,000 บ. ต่อรอบปีกรมธรรม์ (นาน 4 ปีกรมธรรม์)
การจำกัดผลประโยชน์ค่าห้องต่อรายชีวิต จำกัดค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการ รพ. ประจำวัน สูงสุดไม่เกิน 12,000 บาทต่อรายชีวิต
การตรวจสุขภาพ ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัยของบริษัท เอไอเอ
สิทธิพิเศษเพิ่มเติม เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality รับส่วนลดเบี้ยประกัน และบริการ Teladoc Health (PMCM) (แผน 15M, 25M)

5. ตารางผลประโยชน์ความคุ้มครอง 13 หมวด (แผน 1M / 5M / 15M / 25M)

สรุปตารางผลประโยชน์ความคุ้มครอง AIA Health Happy แบบเหมาจ่ายตามจริง ครอบคลุม 13 หมวดมาตรฐาน:

หมวดผลประโยชน์ความคุ้มครอง
แผน 1 ล้าน

แผนเริ่มต้น

แผน 5 ล้าน

⭐ ยอดนิยม แนะนำ

แผน 15 ล้าน

ฟรี Teladoc

แผน 25 ล้าน

มี OPD + Teladoc

🌟 วงเงินความคุ้มครองหลัก & สิทธิ์เบิ้ล 2 เท่า (Core Benefits)
ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 1,000,000 บ. 5,000,000 บ. 15,000,000 บ. 25,000,000 บ.
กรณีตรวจพบ 6 โรคร้ายแรงครั้งแรก
เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์
2,000,000 บ. 10,000,000 บ. 30,000,000 บ. 50,000,000 บ.
🏥 หมวด 1 – 3: ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าแพทย์ตรวจรักษา (Inpatient Care)
หมวด 1: ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการ รพ. (ต่อวัน สูงสุด 365 วัน) 1,500 บ./วัน 3,000 บ./วัน 6,000 บ./วัน 9,000 บ./วัน
– ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) สูงสุด 365 วัน ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 2: ค่าบริการตรวจวินิจฉัย บำบัดรักษา โลหิต ยา เวชภัณฑ์ ✓ เหมาจ่ายตามจริง
– ค่ายาและเวชภัณฑ์สิ้นเปลืองกลับบ้าน (ไม่เกิน 7 วัน) 20,000 บ./ครั้ง 20,000 บ./ครั้ง 20,000 บ./ครั้ง ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 3: ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล (Doctor Fee / วัน) 1,000 บ./วัน 2,000 บ./วัน 4,000 บ./วัน 6,000 บ./วัน
🩺 หมวด 4 – 8: ค่าผ่าตัด ตรวจวินิจฉัย และการรักษาฟื้นฟู (Surgical & Rehab)
หมวด 4: ค่าผ่าตัด ค่าห้องผ่าตัด ค่าวางยาสลบ ปลูกถ่ายอวัยวะ ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 5: การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องพักค้างคืน (Day Surgery) ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 6: ค่าตรวจวินิจฉัย 30 วันก่อน/หลัง IPD และ OPD ต่อเนื่อง 30 วัน ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 7: ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน OPD ภายใน 24 ชม. ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 8: ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟูหลัง IPD (ไม่เกิน 2 ครั้ง/ปี) ✓ เหมาจ่ายตามจริง
🧪 หมวด 9 – 13: ค่ารักษาโรคร้ายแรง ล้างไต เคมีบำบัด และผ่าตัดเล็ก
หมวด 9: ค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด (ไตวายเรื้อรัง) ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 10 – 11: ค่าเคมีบำบัด รังสีรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษามะเร็ง ✓ เหมาจ่ายตามจริง
หมวด 12 – 13: ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน และค่าผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery) ✓ เหมาจ่ายตามจริง
🌐 สิทธิ์ผู้ป่วยนอก (OPD) & บริการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (Teladoc Health)
ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) สูงสุด 30 ครั้ง/ปี — — — 2,000 บ./ครั้ง
บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (PMCM)
โดย Teladoc Health เครือข่ายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับโลก
— — 🌐 ฟรี Teladoc 🌐 ฟรี Teladoc
หมวด 14: ผลประโยชน์เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต 10,000 บาท

6. เจาะลึก 6 โรคร้ายแรงที่ได้รับสิทธิเบิ้ลวงเงิน 2 เท่า (ต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์)

จุดเด่นที่เป็นเอกสิทธิ์เฉพาะของ AIA Health Happy คือระบบ Double Benefit (เบิ้ลความคุ้มครอง 2 เท่า) เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเป็นโรคร้ายแรงครั้งแรกตามคำนิยามกรมธรรม์ บริษัทจะเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์เป็น 2 เท่า (สูงสุด 50 ล้านบาท/ปี) ในปีกรมธรรม์ที่ตรวจพบ และต่อเนื่องติดต่อไปอีก 3 ปีกรมธรรม์ รวมเป็น 4 ปีกรมธรรม์ สำหรับ 6 โรคร้ายแรงดังนี้:

🫀

1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

Acute Heart Attack ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันตามคำนิยาม

🧠

2. หลอดเลือดสมองแตก/อุดตัน

Major Stroke ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองส่งผลต่อระบบประสาท

🩺

3. ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

Coronary Artery Bypass Surgery การผ่าตัดต่อเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

🧬

4. โรคมะเร็งระยะลุกลาม

Invasive Cancer มะเร็งที่มีการลุกลามและแตกตัวเข้าสู่เนื้อเยื่อข้างเคียง

🫁

5. ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ/ไขกระดูก

Major Organs or Bone Marrow Transplantation ผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะสำคัญ

🩸

6. ผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า

Surgery to Aorta การผ่าตัดรักษาโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า

เงื่อนไขการเบิ้ลวงเงิน

เบิ้ลวงเงินยาวนานต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์ (ไม่จำกัดเฉพาะโรคร้าย)

บริษัทจะเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์เป็น 2 เท่า ในปีกรมธรรม์ที่ตรวจพบโรคร้ายแรงครั้งแรก และ ให้สิทธิเบิ้ลวงเงินต่อเนื่องไปอีก 3 ปีกรมธรรม์ถัดไป (รวมเป็น 4 ปีกรมธรรม์) โดยวงเงินที่เพิ่มขึ้นนี้ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลสำหรับ ทุกการเจ็บป่วย โรคทั่วไป อุบัติเหตุ หรือโรคร้ายแรงอื่นๆ ตลอดช่วงเวลา 4 ปีกรมธรรม์ดังกล่าว

7. บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล Teladoc Health & สิทธิ์ OPD ในแผน 25 ล้านบาท

🌐

Personal Medical Case Management by Teladoc Health (แผน 15M และ 25M)

บริการทางการแพทย์ระดับพรีเมียมระดับสากล สำหรับผู้ถือกรมธรรม์แผน 15 ล้าน และ 25 ล้านบาท

เมื่อได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคร้ายแรงหรือโรคที่มีความซับซ้อน คุณจะได้รับการดูแลโดย เครือข่ายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางระดับโลกกว่า 50,000 คน จาก Teladoc Health ซึ่งทำงานร่วมกับแพทย์ประจำตัวของคุณ เพื่อประเมินผลตรวจซ้ำ (Second Opinion) วางแผนการรักษาที่ดีที่สุด และให้คำแนะนำทางการแพทย์ตลอดกระบวนการรักษาโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

🏥 สิทธิ์ผู้ป่วยนอก OPD 25 ล้าน

คุ้มครองค่ารักษา OPD 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปี สำหรับการหาหมอรับยากลับบ้าน

👨‍⚕️ Second Opinion จากผู้เชี่ยวชาญระดับโลก

ทบทวนผลวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโดยเครือข่ายแพทย์ชั้นนำ Teladoc Health กว่า 450 สาขาวิชา

🤝 ดูแลครบวงจรผ่านแอป AIA+

ติดตามผลและประสานงานร่วมกับแพทย์อย่างใกล้ชิด โทรสายด่วน Teladoc Health: 02-026-0306

8. ตารางอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปีครบทุกช่วงอายุ (จากโบรชัวร์หน้า 10)

ตารางอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปี AIA Health Happy (บาท/ปี) สำหรับสัญญามาตรฐานรายปี:

ช่วงอายุ (ปี)
👨 เพศชาย (บาท/ปี) 👩 เพศหญิง (บาท/ปี)
1 ล้าน 5 ล้าน 15 ล้าน 25 ล้าน 1 ล้าน 5 ล้าน 15 ล้าน 25 ล้าน
11 – 15 ปี 16,400 20,200 25,500 33,400 14,400 18,200 21,600 27,900
16 – 20 ปี 13,500 16,500 20,100 26,200 15,200 19,100 23,100 30,300
21 – 25 ปี 13,700 16,900 21,600 28,000 17,200 21,500 27,000 35,300
26 – 30 ปี 14,700 18,300 26,100 33,800 17,500 21,800 30,600 38,000
31 – 35 ปี 15,100 18,900 29,400 37,800 18,400 22,700 34,200 42,300
36 – 40 ปี 17,000 20,800 31,800 40,900 20,400 25,100 37,200 46,000
41 – 45 ปี 19,200 23,800 36,000 47,300 22,300 27,800 42,900 53,600
46 – 50 ปี 21,600 26,700 40,200 52,400 24,500 30,400 46,500 60,700
51 – 55 ปี 28,300 35,000 50,100 65,300 28,500 35,200 50,700 65,500
56 – 59 ปี 34,100 42,300 63,900 83,000 34,400 42,500 65,100 84,600
60 – 65 ปี 40,900 50,600 72,300 94,100 41,500 50,800 73,500 95,700
66 – 70 ปี 59,400 72,100 105,000 136,700 60,800 74,000 107,100 139,300
71 – 75 ปี 85,400 104,000 152,100 197,800 88,200 107,500 155,700 202,000

* หมายเหตุ: อัตราเบี้ยประกันภัยข้างต้นเป็นอัตรามาตรฐานรายปี (บาท) สำหรับอายุ 11 – 75 ปี (อายุ 76 – 98 ปี สำหรับปีต่ออายุความคุ้มครองเท่านั้น)

9. ตัวอย่างสถานการณ์จำลองจริงและการจ่ายผลประโยชน์ (จากโบรชัวร์หน้า 4 และ 5)

กรณีที่ 1: รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ 9 วัน (คุณวินัย อายุ 35 ปี แผน 2 ความคุ้มครอง 5 ล้านบาท)

เบี้ยรายปี 18,900 บาท

คุณวินัยเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ นอน รพ. 9 วัน (ห้องปกติ 8 วัน + ห้อง ICU 1 วัน) บิลตั้งต้นรวม 864,375.60 บาท

1. ค่าห้องพักปกติ 8 วัน + ICU 1 วัน

ค่าห้องปกติ 3,000 x 8 = 24,000 บ. + ห้อง ICU จ่ายตามจริง 7,855 บ. รวมสิทธิ์จ่ายค่าห้อง 31,855 บาท

2. ค่าผ่าตัด ค่ายา และการรักษา

ค่าตรวจวินิจฉัย ค่ายาผ่าตัด ค่าศัลยแพทย์ ค่าวางยาสลบ รวม 715,805.60 บาท AIA เหมาจ่ายตามจริง 100%

3. สรุปผลการจ่ายผลประโยชน์

AIA จ่ายสินไหมรวม 747,660.60 บาท (ครอบคลุมกว่า 86% ของบิลตั้งต้น) ช่วยแบ่งเบาภาระได้อย่างมหาศาล

กรณีที่ 2: ตรวจพบมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (คุณดารา อายุ 33 ปี แผน 4 ความคุ้มครอง 25 ล้านบาท)

เบี้ยรายปี 42,300 บาท (เบิ้ลเป็น 50 ล้าน)

คุณดาราเข้ารับการรักษาด้วยอาการเจ็บหน้าอก แพทย์วินิจฉัยยืนยันครั้งแรกว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

1. ปีกรมธรรม์ที่ 1: ตรวจพบมะเร็ง

AIA ปรับเพิ่มวงเงินความคุ้มครองทันทีจาก 25 ล้าน เป็น 50,000,000 บาท/ปี จ่ายตามจริง

2. ปีกรมธรรม์ที่ 2 – 4: เบิ้ลวงเงินต่อเนื่อง

ได้รับวงเงินคุ้มครอง 50 ล้านบาท/ปี ต่อเนื่องอีก 3 ปีกรมธรรม์ (รวม 4 ปีกรมธรรม์) สำหรับการรักษาทุกโรค

3. บริการผู้ป่วยรายบุคคล Teladoc Health

ได้รับคำปรึกษาและการวางแผนการรักษาร่วมกับทีมแพทย์เฉพาะทางระดับสากล Teladoc Health (PMCM) โดยไม่มีค่าใช้จ่าย

10. แผนนี้เหมาะกับใคร และการเปรียบเทียบกับแผนประกันอื่น

✅ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ

  • ทุกคนที่ต้องการประกันสุขภาพเหมาจ่ายหลักมาตรฐาน: คุ้มครองทั้งโรคทั่วไป ผ่าตัด อุบัติเหตุ และโรคร้ายแรง
  • ผู้ที่ต้องการวงเงินค่าห้องและค่าผ่าตัดสูง: แผน 5 ล้าน หรือ 15 ล้านบาท ครอบคลุมโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำ
  • ผู้ที่มีความกังวลเรื่องโรคร้ายแรง: สิทธิเบิ้ลวงเงิน 2 เท่า สูงสุด 50 ล้าน ช่วยรองรับค่ายาและนวัตกรรมใหม่

⚠️ ใครควรพิจารณาแผนอื่น

  • ผู้ที่ต้องการเน้นเฉพาะค่ารักษา 62 โรคร้ายแรงในเบี้ยประหยัด: แนะนำดู AIA Health CI Hero (เบี้ยเริ่มวันละ 19 บ.)
  • ผู้ที่ต้องการเงินก้อนชดเชยโรคร้ายแรงรักษาตัว: แนะนำดู AIA Multi-Pay CI Plus (เคลมได้หลายครั้ง สูงสุด 800%)
  • เด็กแรกเกิด 15 วัน – 10 ปี: แนะนำดู AIA Health Happy Kids

11. ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) และกฎเกณฑ์ปีต่ออายุ

ระยะเวลารอคอย 30 วัน การเจ็บป่วยทั่วไปจากการติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่ ท้องเสีย อาหารเป็นพิษ และโรคทั่วไป (อุบัติเหตุคุ้มครองทันทีตั้งแต่วันเริ่มสัญญา)
ระยะเวลารอคอย 120 วัน ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (อ่านเจาะลึก 4 โรค)
เงื่อนไข Copayment ในปีต่ออายุ กรณีเคลมโรคป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple Diseases) ≥ 3 ครั้ง และอัตราเคลม ≥ 200% หรือโรคทั่วไป ≥ 400% บริษัทอาจเพิ่มเงื่อนไขร่วมจ่าย 30-50% ในปีต่ออายุ
สิทธิประโยชน์ทางภาษี เบี้ยประกันสุขภาพสามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้สูงสุด 25,000 บาท/ปี ตามหลักเกณฑ์ของกรมสรรพากร

12. ปรึกษาประกันสุขภาพ AIA Health Happy กับ ธีทัต AIA (MDRT Life Member)

คุณธีทัต นันทิวัฒน์เดชากุล ตัวแทนประกันชีวิต AIA MDRT Life Member

คุณธีทัต นันทิวัฒน์เดชากุล

ตัวแทนประกันชีวิต MDRT บริษัท AIA
🏆 คุณวุฒิ MDRT Life Member (12+ ปี)
📜 เลขที่ใบอนุญาต: 5901053580
📈 ใบอนุญาตผู้แนะนำการลงทุน (IC License)

บริการวางแผนความคุ้มครองสุขภาพเหมาจ่าย AIA Health Happy ให้ตรงกับงบประมาณและความต้องการของคุณและครอบครัว พร้อมดูแลการเคลมและประสานงานโรงพยาบาลตลอดอายุสัญญา

13. คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ AIA Health Happy (FAQ) และดาวน์โหลดเอกสาร PDF

ประกันสุขภาพ AIA Health Happy คืออะไร?
AIA Health Happy (เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้) คือ สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายตามจริง มีจุดเด่นคือ เหมา-เบิ้ล-คุ้ม วงเงินคุ้มครองสูงสุด 1 ล้าน, 5 ล้าน, 15 ล้าน หรือ 25 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ และเบิ้ลวงเงินความคุ้มครองเพิ่มเป็น 2 เท่า สูงสุดถึง 50 ล้านบาท เมื่อตรวจพบ 6 โรคร้ายแรงครั้งแรก คุ้มครองยาวนานถึงอายุ 99 ปี
จุดเด่น ‘เหมา-เบิ้ล-คุ้ม’ ของ AIA Health Happy มีอะไรบ้าง?
1. เหมา: เหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริงทุกโรคสูงสุด 25 ล้านบาทต่อปี 2. เบิ้ล: เบิ้ลวงเงินผลประโยชน์เป็น 2 เท่า สูงสุด 50 ล้านบาท นานต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์ เมื่อตรวจพบ 6 โรคร้ายแรงครั้งแรก 3. คุ้ม: ค่าห้อง ICU เหมาจ่ายตามจริงสูงสุด 365 วัน ค่าห้องพักปกติสูงสุด 9,000 บาทต่อวัน พร้อมบริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล Teladoc Health (แผน 15M, 25M)
3 จุดเด่นสำคัญด้านเงื่อนไขกรมธรรม์ AIA Health Happy มีอะไรบ้าง?
3 จุดเด่นสำคัญด้านเงื่อนไข ได้แก่: 1. ระยะเวลารอคอย 120 วันเพียง 4 โรค (จากมาตรฐานทั่วไป 8 โรค) 2. ข้อยกเว้นทั่วไปเพียง 16 ข้อ (จากมาตรฐานทั่วไป 21 ข้อ) 3. มีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินในต่างประเทศสูงสุด 90 วันต่อครั้ง
6 โรคร้ายแรงที่ได้รับสิทธิเบิ้ลวงเงิน 2 เท่า มีโรคใดบ้าง?
6 โรคร้ายแรงสำคัญ ได้แก่ 1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack) 2. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke) 3. การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery Bypass Surgery) 4. โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer) 5. การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก 6. การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า เมื่อได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก บริษัทจะเพิ่มวงเงินความคุ้มครองต่อรอบปีกรมธรรม์เป็น 2 เท่าต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์
แผน 25 ล้านบาท มีค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD) หรือไม่?
สำหรับ AIA Health Happy แผน 25 ล้านบาท มีผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) 2,000 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ (รวมสูงสุด 60,000 บาทต่อปี)
เบี้ยประกัน AIA Health Happy นำไปลดหย่อนภาษีได้เท่าไร?
เบี้ยประกันสุขภาพ AIA Health Happy สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้สูงสุด 25,000 บาทต่อปี และเมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตทั่วไปสามารถลดหย่อนได้สูงสุดไม่เกิน 100,000 บาทต่อปี ตามหลักเกณฑ์ของกรมสรรพากร
📄

ดาวน์โหลดเอกสาร AIA Health Happy (PDF)

เอกสารเสนอขายและรายละเอียดเงื่อนไขตารางผลประโยชน์ฉบับสมบูรณ์


📥 ดาวน์โหลดเอกสาร PDF ทางการ