ประกันสุขภาพเด็ก & ผู้ใหญ่ AIA Health Starter
เริ่มต้น ให้ชีวิตมีทางเลือก เบี้ยเข้าถึงง่าย มี OPD จ่ายตามจริง
AIA Health Starter (เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์) ประกันสุขภาพเด็กและผู้ใหญ่ เริ่มต้นตั้งแต่อายุ 15 วัน – 75 ปี เลือกได้ 5 แผนความคุ้มครอง (ค่าห้องสูงสุด 4,500 บ./วัน) มีสิทธิ์ OPD จ่ายตามจริง และปรับเป็นแบบ 0 Copay อัตโนมัติเมื่ออายุ 11 ปี ดูแลถึงอายุ 99 ปี
สรุปจุดเด่น AIA Health Starter ใน 1 นาที
ประกันสุขภาพ AIA Health Starter (เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์) ทางเลือกประกันสุขภาพที่ตอบโจทย์ทั้งเด็กเล็กและผู้ใหญ่ ด้วยโครงสร้างเบี้ยที่เข้าถึงง่าย:
เลือกแบบ Begin (มี Copay 10% เบี้ยประหยัดสุด) หรือ Balanced (ไม่มี Copay ใน รพ.สิทธิ)
คุ้มครองค่ารักษาผู้ป่วยนอก OPD จ่ายตามจริง สูงสุด 7,000 บ./ปี (ครอบคลุมในแผน 2000, 2500, 3500, 4500)
เลือกค่าห้องพักได้ตั้งแต่ 1,500 – 4,500 บาท/วัน และค่าห้อง ICU เพิ่มเป็น 2 เท่า สูงสุด 9,000 บ./วัน
เด็กที่ทำแบบ Begin เมื่ออายุครบ 11 ปี จะปรับเป็นแบบ Balanced (0 Copay) ทันทีโดยไม่ต้องตรวจสุขภาพใหม่
คำนวณเบี้ยประกันสุขภาพเด็ก & ผู้ใหญ่ตามตารางโบรชัวร์ AIA
เลือกรูปแบบ (Begin / Balanced), เพศ, อายุ (15 วัน – 75 ปี) และแผนความคุ้มครอง (1500 – 4500) เพื่อดูอัตราเบี้ยประกันภัยทางการทันที
3 ขวบ/ปี (15 วัน – 5 ปี)
บาท/ปี
1. เจาะลึก 4 ไฮไลต์เด่น ประกันสุขภาพ AIA Health Starter
รับเด็กแรกเกิด 15 วัน – 75 ปี
ทำประกันสุขภาพให้ลูกน้อยได้ตั้งแต่วัยแรกเกิด เพื่อเตรียมพร้อมรับมือโรคยอดฮิตในเด็กเล็ก เช่น RSV, ไข้หวัดใหญ่
มีค่ารักษาผู้ป่วยนอก OPD
เบิกค่ารักษา OPD ได้ตามจริง สูงสุด 7,000 บาท/ปี ช่วยแบ่งเบาค่าพบแพทย์และค่ายาโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
ค่าห้อง ICU เพิ่มเป็น 2 เท่า
เพิ่มความคุ้มครองค่าห้องผู้ป่วยวิกฤติ ICU เป็น 2 เท่าของค่าห้องปกติ สูงสุดไม่เกิน 30 วัน (รวมสูงสุด 125 วัน)
Auto Upgrade วัย 11 ปี
ปลดล็อกเป็นแผนไม่มี Copay (0 บาท) อัตโนมัติเมื่ออายุครบ 11 ปี โดยใช้อัตราเบี้ยมาตรฐานของแบบ Balanced
📑 สารบัญเนื้อหา & ตารางเปรียบเทียบ AIA Health Starter
คลิกเพื่อพับเก็บ
2 💡 4 ไฮไลต์เด่น เริ่มต้นให้ชีวิตมีทางเลือก
3 📋 สรุปเงื่อนไขการรับประกันภัย
4 📊 ตารางผลประโยชน์ 13 หมวด (แผน 1500 – 4500)
5 💵 ตารางอัตราเบี้ยประกันภัยรายปี (แบบ Begin & Balanced)
6 📖 ตัวอย่างกรณีศึกษาจริง 2 เคสจากโบรชัวร์
7 🎯 AIA Health Starter เหมาะกับใคร
8 ⏳ ระยะเวลารอคอย 30 วัน & โรงพยาบาลในสิทธิ Smart Network
9 👨💼 ปรึกษาตัวแทน AIA MDRT Life Member
2. สรุปรายละเอียดและเงื่อนไขการรับประกันภัย AIA Health Starter
| ชื่อสัญญาเพิ่มเติม | สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์ (AIA Health Starter) |
| อายุรับประกันภัย |
• แบบ Begin: อายุรับประกันตั้งแต่ 15 วัน – 75 ปี • แบบ Balanced: อายุรับประกันตั้งแต่ 11 – 75 ปี (ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี) |
| ระยะเวลาคุ้มครอง | คุ้มครองยาวนานถึงอายุ 99 ปี (หรือจนกระทั่งสัญญาหลักสิ้นผลบังคับ) |
| แผนความคุ้มครอง | มีให้เลือก 5 แผน: แผน 1500 / 2000 / 2500 / 3500 / 4500 |
| สิทธิพิเศษวัย 11 ปี | สำหรับผู้เอาประกันภัยอายุ 15 วัน – 10 ปี สามารถเปลี่ยนค่าใช้จ่ายร่วมเป็น แบบ Balanced (0 Copay) ได้โดยอัตโนมัติเมื่ออายุครบ 11 ปี |
| สิทธิลดหย่อนภาษี | เบี้ยประกันภัยสุขภาพสามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้สูงสุด 25,000 บาท/ปี |
3. ตารางผลประโยชน์ความคุ้มครอง 13 หมวดมาตรฐาน (แผน 1500 – 4500)
สรุปตารางผลประโยชน์ความคุ้มครอง AIA Health Starter ครอบคลุม 13 หมวดมาตรฐานตามโบรชัวร์ทางการ:
| หมวดผลประโยชน์ความคุ้มครอง |
แผน 1500
แผนเริ่มต้น |
แผน 2000
มี OPD 4k |
แผน 2500
⭐ ยอดนิยม แนะนำ |
แผน 3500
มี OPD 6k |
แผน 4500
มี OPD 7k |
|---|---|---|---|---|---|
| 🏥 หมวด 1 – 3: ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าแพทย์ตรวจรักษา (Inpatient Care) | |||||
| หมวด 1: ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการ รพ. (ต่อวัน) | 1,500 บ. | 2,000 บ. | 2,500 บ. | 3,500 บ. | 4,500 บ. |
|
– ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) ต่อวัน (จ่าย 2 เท่า) สูงสุด 30 วัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 125 วัน) |
3,000 บ. | 4,000 บ. | 5,000 บ. | 7,000 บ. | 9,000 บ. |
| หมวด 2: ค่าบริการทางการแพทย์ตรวจวินิจฉัย บำบัดรักษา ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ (ต่อครั้ง) | 14,000 บ. | 18,000 บ. | 20,000 บ. | 25,000 บ. | 30,000 บ. |
| – ค่ายาและเวชภัณฑ์สิ้นเปลืองสำหรับกลับบ้าน (ไม่เกิน 7 วัน) | 1,000 บ./ครั้ง (รวมอยู่ในผลประโยชน์หมวด 2) | ||||
| หมวด 3: ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล (Doctor Fee ต่อวัน สูงสุด 125 วัน) | 600 บ./วัน | 700 บ./วัน | 800 บ./วัน | 900 บ./วัน | 1,000 บ./วัน |
| 🩺 หมวด 4 – 5: การผ่าตัด หัตถการ และ Day Surgery | |||||
| 4.1 – 4.2 ค่าห้องผ่าตัด และค่ายาอุปกรณ์ผ่าตัด | 8,000 บ. | 10,000 บ. | 12,000 บ. | 13,000 บ. | 14,000 บ. |
| 4.3 ค่าธรรมเนียมแพทย์ทำศัลยกรรม/ผ่าตัด (Doctor Fee) | 50,000 บ. | 60,000 บ. | 80,000 บ. | 90,000 บ. | 100,000 บ. |
| 4.4 ค่าวิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee) | 5,000 บ. | 6,000 บ. | 8,000 บ. | 9,000 บ. | 10,000 บ. |
| 4.5 ค่าผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดที่ 4 | ||||
| หมวด 5: การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (Day Surgery) | ✓ จ่ายผลประโยชน์เสมือนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ||||
| 🚑 หมวด 6 – 13: ค่าตรวจก่อน/หลังแอดมิท ล้างไต รังสี เคมีบำบัด และผ่าตัดเล็ก | |||||
| หมวด 6.1: ค่าตรวจวินิจฉัยก่อนและหลังนอน รพ. (ภายใน 30 วัน) | 5,000 บ. | 5,500 บ. | 6,000 บ. | 6,500 บ. | 7,000 บ. |
| หมวด 7: ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน (OPD Emergency ภายใน 24 ชม.) | 3,000 บ. | 4,000 บ. | 5,000 บ. | 7,000 บ. | 8,000 บ. |
| หมวด 8: ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู | — ไม่คุ้มครอง — | ||||
| หมวด 9 – 11: ล้างไต รังสีรักษา เคมีบำบัด (ต่อรอบปีกรมธรรม์) | 20,000 บ. | 25,000 บ. | 35,000 บ. | 40,000 บ. | 50,000 บ. |
| หมวด 12: ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (ต่อครั้ง) | 4,000 บ. | 4,500 บ. | 5,000 บ. | 5,500 บ. | 6,000 บ. |
| หมวด 13: การผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery ต่อครั้ง) | 5,000 บ. | 6,000 บ. | 8,000 บ. | 9,000 บ. | 10,000 บ. |
| 🌟 ผลประโยชน์เพิ่มเติม (OPD ทั่วไป & เสียชีวิต) | |||||
| ผลประโยชน์ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD ทั่วไป ต่อรอบปี จ่ายตามจริง) | — | 4,000 บ./ปี | 5,000 บ./ปี | 6,000 บ./ปี | 7,000 บ./ปี |
| ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต | 10,000 บาท (ทุกแผน) | ||||
5. ตัวอย่างสถานการณ์จำลองจริง 2 กรณีศึกษาจากโบรชัวร์ทางการ
กรณีที่ 1 (ผู้ใหญ่): ต่อมทอนซิลอักเสบ (คุณบอย วัย 35 ปี แผน 3500 แบบ Balanced)
แอดมิท IPD 3 วัน | เบี้ยปีแรก 12,900 บ.
คุณบอย วัย 35 ปี ทำประกันสุขภาพ AIA Health Starter แผน 3500 แบบ Balanced ต่อมาต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล 3 วัน ด้วยโรคทอนซิลอักเสบ:
บิลโรงพยาบาลรวม 41,374 บาท (ค่าห้อง 10,185 บ., ค่าตรวจ/ยา/เวชภัณฑ์ 27,189 บ., ค่าแพทย์ 4,000 บ.)
สิทธิพึงจ่ายรวม 34,631 บาท (ค่าห้องตามสิทธิ์ 3,500×3=10,500 บ., ค่ายา/ตรวจ 20,746 บ., ค่ายากลับบ้าน 1,000 บ., ค่าแพทย์ 2,700 บ.)
รักษาในโรงพยาบาลโครงการ AIA Smart Network AIA จ่ายผลประโยชน์เต็ม 34,631 บาท (ไม่มี Copay)
กรณีที่ 2 (เด็กเล็ก): ต่อมอดีนอยด์โต (น้องภูมิ วัย 6 ขวบ แผน 2500 แบบ Begin)
แอดมิทผ่าตัด 3 วัน | เบี้ยปีแรก 28,900 บ.
น้องภูมิ อายุ 6 ปี ทำแผน 2500 แบบ Begin ต่อมาต้องแอดมิทผ่าตัดรักษาภาวะต่อมอดีนอยด์โต พักฟื้น 3 วัน:
บิลโรงพยาบาลรวม 128,000 บาท สิทธิพึงจ่ายตามหมวดผลประโยชน์รวม 74,900 บาท
ใน รพ. สิทธิ Smart Network มี Copay 10% = 7,490 บาท โดย AIA จ่ายเคลมให้ 67,410 บาท
เมื่อน้องภูมิอายุครบ 11 ปี จะปรับเป็นแบบ Balanced (0 Copay) อัตโนมัติทันทีโดยไม่ต้องตรวจสุขภาพใหม่
6. AIA Health Starter เหมาะกับใคร & ไม่เหมาะกับใคร
✔️ AIA Health Starter เหมาะกับใคร
- พ่อแม่ผู้ปกครองที่มีลูกเล็ก (15 วัน – 10 ปี): ต้องการประกันสุขภาพเด็กที่มีค่าห้องและ OPD คุ้มค่า เบี้ยเริ่มต้นสบายกระเป๋า พร้อมสิทธิ์ปรับเป็น 0 Copay อัตโนมัติเมื่ออายุ 11 ปี
- ผู้ที่ต้องการประกันสุขภาพที่มี OPD ในตัว: ต้องการเบิกค่ารักษาผู้ป่วยนอกได้ตามจริงสูงสุด 7,000 บาท/ปี
- ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองแยกค่าห้องตามงบประมาณ: มีให้เลือกถึง 5 แผน ตั้งแต่ค่าห้อง 1,500 ถึง 4,500 บาท/วัน
❌ อาจไม่เหมาะกับใคร
- ผู้ที่ต้องการประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายวงเงินสูงหลักล้าน: หากต้องการวงเงินเหมาจ่าย 1 – 25 ล้านบาท/ปี แนะนำ AIA Health Happy Kids หรือ AIA Health Happy
7. ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) และโรงพยาบาลในสิทธิ
| ระยะเวลา | รายละเอียดความคุ้มครอง |
|---|---|
| ทันทีหลังอนุมัติ | คุ้มครองการบาดเจ็บจาก อุบัติเหตุฉุกเฉิน ทันทีตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง |
| รอคอย 30 วัน | การเจ็บป่วยทั่วไปทุกชนิด เช่น ไข้หวัดใหญ่, RSV, ท้องร่วง, หลอดลมอักเสบ |
| รอคอย 120 วัน | โรคเรื้อรัง 4 กลุ่มโรค: ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ |
| โรงพยาบาลในสิทธิ | เครือข่ายโรงพยาบาลพันธมิตร AIA Smart Network ชั้นนำทั่วประเทศ ไม่ต้องสำรองจ่าย |
8. ปรึกษาและวางแผนประกันสุขภาพ AIA Health Starter กับตัวแทนมืออาชีพ
9. คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ AIA Health Starter (FAQ)
ทำไมเด็กอายุ 15 วัน – 10 ปี ถึงสมัครได้เฉพาะแบบ Begin?
ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD) เบิกได้อย่างไร?
โรงพยาบาลในสิทธิ AIA Smart Network คืออะไร?
ดาวน์โหลดโบรชัวร์ AIA Health Starter (PDF)
เอกสารเสนอขายและตารางผลประโยชน์ฉบับสมบูรณ์จาก บริษัท เอไอเอ (ประเทศไทย) จำกัด