ประกันสุขภาพ AIA แยกค่าใช้จ่าย AIA H&S (New Standard)

ประกันสุขภาพ AIA แยกค่าใช้จ่าย ด้วยสัญญาเพิ่มเติม AIA H&S (New Standard)

การวางแผนสุขภาพเป็นเรื่องสำคัญในยุคที่ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง การมีประกันสุขภาพที่ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายจึงเป็นทางเลือกที่ชาญฉลาด โดยเฉพาะ ประกันสุขภาพ AIA แยกค่าใช้จ่าย ที่ให้ความโปร่งใสในการเคลม เพราะมีการจำแนกหมวดหมู่ค่าใช้จ่ายไว้อย่างชัดเจน บทความนี้จะพาไปเจาะลึกรายละเอียดของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เอช แอนด์ เอส (แบบมาตรฐานใหม่) หรือ AIA H&S (new standard) เพื่อให้คุณเข้าใจความคุ้มครองและเลือกแผนที่เหมาะสมที่สุด

ภาพรวมความคุ้มครองหลัก สัญญาเพิ่มเติม AIA H&S (new standard) ถูกออกแบบมาเพื่อมอบความอุ่นใจเรื่องค่ารักษาพยาบาล  โดยมีความคุ้มครองหลักที่น่าสนใจดังนี้:

• ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน (IPD): คุ้มครองค่าใช้จ่ายต่างๆ เมื่อต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 
• ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (OPD): ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลบางรายการที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล 
• ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต: มอบเงินชดเชยจำนวน 10,000 บาท หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตในขณะที่สัญญายังมีผลคุ้มครอง
• การลดหย่อนภาษี: เบี้ยประกันสุขภาพสามารถนำไปใช้ลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด

ตารางสรุปความคุ้มครองแบบแยกค่าใช้จ่าย (แผน 1000 – 5000)

จุดเด่นของประกันสุขภาพ AIA รุ่นนี้คือการแยกค่าใช้จ่ายในแต่ละหมวดไว้อย่างชัดเจน ทำให้ผู้เอาประกันสามารถตรวจสอบและทำความเข้าใจวงเงินความคุ้มครองของตนเองได้ง่าย โดยมีรายละเอียดดังนี้

1. สรุปผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน (IPD)

• ค่าห้องและค่าอาหาร: คุ้มครองค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาลต่อวัน. กรณีเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายให้เป็น 2 เท่าของผลประโยชน์ค่าห้องปกติ.
• ค่าบริการทางการแพทย์: ครอบคลุมค่าบริการเพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา, ค่าบริการโลหิต, ค่าบริการทางการพยาบาล, ค่ายา, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์. รวมถึงค่ายาและเวชภัณฑ์สำหรับกลับบ้าน.
• ค่าแพทย์ตรวจรักษา: คุ้มครองค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ที่ทำการตรวจรักษาในระหว่างการเข้าพักรักษาตัว.
• ค่าผ่าตัดและหัตถการ: ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ. ประกอบด้วยค่าห้องผ่าตัด, ค่ายาและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด , ค่าแพทย์ผู้ทำศัลยกรรมและหัตถการ , และค่าวิสัญญีแพทย์.
• การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ: จ่ายผลประโยชน์ให้เป็น 2 เท่าของผลประโยชน์ในหมวดค่าผ่าตัด (หมวดที่ 4).
• การผ่าตัดใหญ่แบบไม่พักค้างคืน (Day Surgery): สามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้เสมือนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน.

2. สรุปผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (OPD) และผลประโยชน์อื่นๆ

• ค่าตรวจก่อนและหลังนอนโรงพยาบาล: คุ้มครองค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน.
• ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน: ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บกรณีผู้ป่วยนอก ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ.
• ค่ารักษาโรคร้ายแรง: คุ้มครองค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรังโดยการล้างไต , การรักษาโรคมะเร็งโดยรังสีรักษา , และการรักษาโรคมะเร็งโดยเคมีบำบัด.
• ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน: คุ้มครองค่าใช้จ่ายสำหรับบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน.
• ค่าผ่าตัดเล็ก: คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสำหรับการผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery).

ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต: จ่ายผลประโยชน์ 10,000 บาท กรณีเสียชีวิตในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลคุ้มครอง

เงื่อนไขสำคัญที่ควรรู้

• อายุรับประกัน: 11 – 75 ปี (ต่ออายุได้ถึง 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี)
• เบี้ยประกันภัย: อัตราเบี้ยจะแตกต่างกันไปตามเพศ อายุ และแผนความคุ้มครองที่เลือก  ตัวอย่างเช่น เพศหญิงอายุ 35 ปี ที่เลือกแผน 3400 จะมีเบี้ยประกันรายปีอยู่ที่ 9,350 บาท 

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period):

• 30 วัน สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป
• 120 วัน สำหรับการเจ็บป่วยบางโรค เช่น ไส้เลื่อน, ต้อเนื้อ/ต้อกระจก, การตัดทอนซิล และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 

ข้อยกเว้นบางส่วน: สัญญาเพิ่มเติมนี้ไม่คุ้มครองภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด, การเสริมสวย, การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เป็นต้น 

การเลือกทำ ประกันสุขภาพ AIA แยกค่าใช้จ่าย เป็นอีกหนึ่งวิธีที่ช่วยให้เราสามารถวางแผนและจัดการกับค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยความคุ้มครองที่ครอบคลุมและโปร่งใส ทำให้คุณมั่นใจได้ว่าจะมีผู้ช่วยดูแลค่าใช้จ่ายในวันที่เจ็บป่วย