ประกันสุขภาพเด็ก AIA Health Happy Kids คุ้มครองครบ จบกังวลเรื่อง Deductible เมื่ออายุ 11 ปี
การวางแผนสุขภาพสำหรับลูกน้อยเป็นสิ่งที่คุณพ่อคุณแม่ให้ความสำคัญเป็นอันดับต้นๆ เพราะเด็กเล็กมีโอกาสเจ็บป่วยได้บ่อย การมีประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและเข้าใจง่ายจึงเป็นเกราะป้องกันสำคัญที่ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิดได้เป็นอย่างดี วันนี้เราจะมาเจาะลึก "สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้ คิดส์" (AIA Health Happy Kids) ซึ่งเป็นแผนประกันสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อเด็กโดยเฉพาะ และมีจุดเด่นสำคัญคือการปรับเปลี่ยนความคุ้มครองเป็นแบบ "ไม่มีค่าความรับผิดส่วนแรก" (Deductible) เมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปีบริบูรณ์
AIA Health Happy Kids เป็นชื่อทางการตลาดของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้ 2024 ที่มอบความคุ้มครองสำหรับเด็กอายุ 15 วัน ถึง 10 ปี โดยสามารถต่ออายุความคุ้มครองได้ยาวนานถึงอายุ 98 ปี และให้ความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
จุดเด่นที่น่าสนใจ
- เริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย: รับประกันภัยเด็กตั้งแต่อายุ 15 วัน จนถึง 10 ปี
- ปรับเป็นแบบเหมาจ่าย ไม่มี Deductible อัตโนมัติ: เมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปีบริบูรณ์ แผนประกันจะถูกปรับเปลี่ยนโดยการนำความรับผิดส่วนแรกออก และเปลี่ยนเป็นแบบเหมาจ่ายโดยอัตโนมัติ 44 ทำให้คุณหมดกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายส่วนแรกเมื่อลูกรักเติบโตขึ้น
- ความคุ้มครองระยะยาว: สามารถต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 98 ปี และคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
- ผลประโยชน์กรณีโรคร้ายแรง: รับผลประโยชน์สูงสุดเพิ่มเป็น 2 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย เมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงครั้งแรก และต่อเนื่องรวมเป็น 4 ปีกรมธรรม์
- ทางเลือกความรับผิดส่วนแรก: ในช่วงแรก (ก่อนอายุ 11 ปี) สามารถเลือกแผนความรับผิดส่วนแรกได้ 2 แบบ คือ 10,000 บาท หรือ 30,000 บาท เพื่อช่วยให้เบี้ยประกันภัยเหมาะสมกับการวางแผนของคุณ
- ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD): มีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกให้ในแผน 25 ล้านบาท
ทำความเข้าใจเรื่อง "ความรับผิดส่วนแรก" (Deductible) และการปรับเปลี่ยนความคุ้มครอง
สำหรับแผน AIA Health Happy Kids ในช่วงที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุ 15 วัน ถึงก่อนครบ 11 ปีบริบูรณ์ จะเป็นแผนที่มี "ความรับผิดส่วนแรก" (Deductible) ซึ่งหมายถึง ค่าใช้จ่ายส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเองตามข้อตกลง โดยมีให้เลือก 2 แผนคือ 10,000 หรือ 30,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
ข้อดีคือ เมื่อบุตรหลานเติบโตขึ้นและเข้าสู่วัย 11 ปีบริบูรณ์ สัญญาเพิ่มเติมนี้จะปรับความคุ้มครองโดยอัตโนมัติ โดยนำความรับผิดส่วนแรกออกไป ซึ่งหมายความว่าตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุ 11 ปีเป็นต้นไป จะไม่มีค่าใช้จ่ายส่วนแรกอีกต่อไป จะเหมือนกับ AIA Health Happy ของผู้ใหญ่เลยครับ
ตารางสรุปเงื่อนไขและความคุ้มครอง
| หัวข้อ | รายละเอียด |
| ชื่อทางการตลาด | สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้ คิดส์ |
| อายุรับประกันภัย | 15 วัน – 10 ปี |
| ระยะเวลาคุ้มครอง | ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี |
| แผนความคุ้มครอง | มี 4 แผนหลัก: 1 ล้าน, 5 ล้าน, 15 ล้าน และ 25 ล้านบาท |
| ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) | ช่วงอายุ 15 วัน – 10 ปี: เลือกได้ 10,000 หรือ 30,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์ ตั้งแต่อายุ 11 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป: ไม่มี |
| ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน (IPD) | คุ้มครองค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล ค่ายา และค่าผ่าตัดแบบเหมาจ่ายตามจริงภายใต้วงเงินของแต่ละแผน |
| ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยนอก (OPD) | มีให้เฉพาะแผน 25 ล้านบาท |
| ผลประโยชน์กรณีโรคร้ายแรง | เพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 2 เท่าของวงเงินประกัน เป็นเวลาต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์ เมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงครั้งแรก |
| ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต | 10,000 บาท |
| บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล | มีให้สำหรับแผน 15 ล้านบาท และ 25 ล้านบาท |
| การลดหย่อนภาษี | เบี้ยประกันสุขภาพสามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด |
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) และข้อยกเว้นสำคัญ
- 30 วัน: สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไปที่เกิดขึ้นหลังวันเริ่มมีผลคุ้มครอง
- 120 วัน: สำหรับการเจ็บป่วยด้วยโรคดังต่อไปนี้: ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ข้อยกเว้นบางส่วนที่สำคัญ: ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด, โรคทางพันธุกรรม, การเสริมสวย, การตั้งครรภ์, การแก้ไขปัญหามีบุตรยาก เป็นต้น
โดยสรุป AIA Health Happy Kids เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ปกครองที่มองหาประกันสุขภาพให้บุตรหลาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ปรับเปลี่ยนไปตามช่วงวัยของเด็ก จากแผนที่มีส่วนร่วมจ่ายในช่วงแรกเพื่อช่วยบริหารค่าเบี้ย ไปสู่แผนความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายที่ไม่มีค่าใช้จ่ายส่วนแรกเมื่อลูกรักเติบโตขึ้น สร้างความอุ่นใจในระยะยาวได้อย่างแท้จริง
บทความโดย : คุณธีทัต AIA MDRT,FchFP
