วันนี้ไปบริการรับเอกสารมาทำเคลมให้ลูกค้าครับ ลูกค้าเป็นกรดไหลย้อน ไปส่องกล้องกระเพาะอาหารที่รพ.กรุงเทพคริสเตียน ค่าใช้จ่าย 19,763 บาท ขนาดยังไม่ได้แอดมิทนะครับ แพงขนาดนี้ แต่โชคดีที่ทำประกันสุขภาพไว้ก่อน สามารถเบิกเคลมประกันได้และได้ค่าชดเชยรายได้ด้วยครับ

ลูกค้าเพิ่งทำประกันไม่นาน ส่องกล้องกระเพาะอาหาร !!

เนื่องจากว่าลูกค้าท่านนี้เพิ่งทำประกันประมาณ 3 เดือน มีความผิดปกติในกระเพาะอาหาร แพทย์ลงความเห็นว่าจำเป็นต้องตรวจรักษาด้วยวิธีการส่องกล้องในกระเพาะอาหาร ซึ่งโดยปกติแล้วโรคเหล่านี้จะเป็นประเภทโรคเรื้อรังที่อาจจะเป็นมาก่อนได้ หลังจากทำเรื่องเคลมเข้ามาทางบริษัทได้ขอประวัติการรักษาย้อนหลัง ซึ่งเป้นหน้าที่ผมที่ดำเนินการติดต่อกับทางโรงพยาบาลเพื่อขอประวัติและส่งเรื่องให้ฝ่ายพิจารณาสินไหมโดยทันที หลังจากบริษัทได้รับประวัติการรักษาย้อนหลังตรวจดูแล้วลูกค้าไม่ได้มีประวัติโรคดังกล่าวมาก่อนทำประกัน บริษัทจึงอนุมัติสินไหมให้กับลูกค้าตามปกติ

สรุปรายละเอียดการเคลมครั้งนี้ของลูกค้า

หมายเหตุ ตารางสรุปการจ่ายสินไหมนี้เป็นตัวอย่างกรณีของลูกค้าผมท่านหนึง ใช้เพื่อแสดงรายละเอียดเพื่อความเข้าใจและชัดเจนเท่านั้น จะไม่ขอเปิดเผยข้อมูลส่วนตัวลูกค้าครับ