คำถามที่พบบ่อย
AIA CI Top Up คือ บันทึกสลักหลัง ที่ต้องซื้อแนบท้ายกับ สัญญาเพิ่มเติม AIA CI Plus เท่านั้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ เติมเต็มความคุ้มครองโรคร้ายแรงในระดับต้นถึงระดับปานกลาง เพิ่มเติมจากสัญญาเพิ่มเติมหลักที่คุ้มครองโรคร้ายแรงระดับรุนแรง
ประกันโรคร้ายแรงจะจ่ายเงินก้อนให้ทันทีเมื่อผู้เอาประกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงตามที่ระบุในสัญญา เช่น มะเร็ง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจวาย เป็นต้น เงินก้อนนี้สามารถนำไปใช้จ่ายอะไรก็ได้ เช่น ค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ครอบคลุม, ค่าครองชีพ, หรือหนี้สิน ส่วนประกันสุขภาพจะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามจริงที่เกิดขึ้น
ได้ เบี้ยประกันภัยสุขภาพ (ถ้ามี) เฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไข สามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
โดยทั่วไปแล้ว เมื่อมีการจ่ายเงินสินไหมสำหรับโรคร้ายแรงหลักตามที่ระบุในสัญญา กรมธรรม์ส่วนของความคุ้มครองโรคร้ายแรงนั้นอาจสิ้นสุดลง แต่หากเป็นโรคร้ายแรงบางชนิดที่ระบุไว้ว่าสามารถเคลมได้หลายครั้ง ความคุ้มครองอาจยังคงอยู่สำหรับโรคร้ายแรงอื่นๆ ที่ยังไม่ได้รับการเคลม
เมื่อบริษัทจ่ายผลประโยชน์เต็มจำนวนเงินเอาประกันภัยแล้ว บันทึกสลักหลัง AIA CI Top Up ฉบับนี้จะสิ้นสุดผลบังคับทันที
สัญญาเพิ่มเติมนี้ให้ความคุ้มครอง 44 โรคร้ายแรง/การรักษา โดยแบ่งออกเป็น 6 กลุ่มหลัก ได้แก่:
- กลุ่มที่ 1: โรคมะเร็งและเนื้องอก
- กลุ่มที่ 2: โรคหัวใจ ระบบการหายใจ และระบบการไหลเวียนโลหิต
- กลุ่มที่ 3: โรคหลอดเลือดสมอง ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ
- กลุ่มที่ 4: โรคอวัยวะและระบบการทำงานที่สำคัญของร่างกาย
- กลุ่มที่ 5: ภาวะติดเชื้อ การบาดเจ็บร้ายแรง และภาวะทุพพลภาพ
- กลุ่มที่ 6: โรคร้ายแรงสำหรับผู้เยาว์ (คุ้มครองถึงก่อนอายุ 17 ปี)
- อายุที่รับประกัน: ตั้งแต่ 15 วัน – 75 ปี
- การต่ออายุ: สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี
- ระยะเวลาคุ้มครอง: คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี หรือจนกว่ากรมธรรม์หลักจะสิ้นผลบังคับ
AIA CI Plus เป็นสัญญาเพิ่มเติมที่ให้ความคุ้มครองกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง หรือกรณีเสียชีวิต โดยจะจ่ายผลประโยชน์เป็นเงินก้อน 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย และสัญญาจะสิ้นสุดลงทันทีหลังการจ่ายผลประโยชน์
คุ้มครองโรคร้ายแรงระดับต้นถึงระดับปานกลาง จำนวน 18 โรค/การรักษา โดยจะจ่ายผลประโยชน์ให้เพียง 1 โรค และจ่ายเพียงครั้งเดียวตลอดอายุสัญญา
ประกันชีวิตคือการทำสัญญาที่คุณ (ผู้เอาประกัน) ตกลงจ่ายเบี้ยประกันให้กับบริษัทประกัน (AIA) เพื่อแลกกับการที่บริษัทจะจ่ายเงินสินไหมทดแทนให้แก่ผู้รับประโยชน์เมื่อคุณเสียชีวิต หรือเมื่อครบกำหนดสัญญา (ในกรณีของประกันชีวิตแบบสะสมทรัพย์) ประกันชีวิตสำคัญในการสร้างหลักประกันทางการเงินให้ครอบครัว ผู้เป็นที่รัก และใช้เป็นเครื่องมือในการวางแผนทางการเงินระยะยาว
ประกันสุขภาพโดยทั่วไปจะคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ายา ค่าแพทย์ ค่าผ่าตัด ค่าบริการทางการแพทย์ต่างๆ ทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์
ได้รับ หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตในขณะที่สัญญายังมีผลบังคับ และไม่เคยเรียกร้องผลประโยชน์โรคร้ายแรงมาก่อน บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย และสัญญาเพิ่มเติมนี้จะสิ้นผลบังคับทันที
- ข้อควรทราบ: ข้อมูลนี้เป็นเพียงสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายและรายละเอียดเงื่อนไขความคุ้มครองฉบับเต็มในกรมธรรม์อีกครั้งก่อนตัดสินใจทำประกันภัย
วงเงินที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับภาระหนี้สิน ค่าใช้จ่ายในครอบครัว จำนวนบุตร และระยะเวลาที่ต้องการให้ความคุ้มครอง โดยทั่วไปควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายประมาณ 5-10 เท่าของรายได้ต่อปี หรือคำนวณจากภาระหนี้สินทั้งหมดและค่าใช้จ่ายจำเป็นของครอบครัวในอนาคต
มี 4 กรณีหลักที่จะไม่ได้รับความคุ้มครอง เช่น:
- กรณีการวินิจฉัย “มะเร็งระยะลุกลาม” (จาก CI Plus) และ “มะเร็งระยะไม่ลุกลาม” (จาก CI Top Up) เกิดขึ้นที่อวัยวะเดียวกัน ข้างเดียวกัน และรักษาในครั้งเดียวกัน
- กรณี “แผลไหม้ฉกรรจ์” (จาก CI Plus) และ “แผลไหม้ชนิดรุนแรงน้อย” (จาก CI Top Up) เกิดจากอุบัติเหตุครั้งเดียวกัน
- กรณีการรักษาที่เกี่ยวเนื่องกัน เช่น การใส่ท่อระบายในโพรงสมอง ซึ่งครอบคลุมในทั้งสองสัญญาและเป็นการรักษาครั้งเดียวกัน
- กรณีการสูญเสียอวัยวะ (แขน/ขา/ตา) ที่ได้รับความคุ้มครองจาก CI Top Up ไปแล้ว และต่อมาเกิดภาวะร้ายแรงอื่นๆ (เช่น อัมพาต, ตาบอด) จากสาเหตุเดียวกัน
AIA มีเครือข่ายโรงพยาบาลและคลินิกคู่สัญญามากมายทั่วประเทศ คุณสามารถใช้บัตรประกันสุขภาพ (Health Card) หรือบัตรประชาชนเพื่อเข้ารับการรักษาแบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ที่โรงพยาบาลในเครือข่าย หรือหากไปโรงพยาบาลนอกเครือข่าย ก็สามารถนำใบเสร็จรับเงินมายื่นเคลมคืนได้ภายหลัง
มีระยะเวลารอคอย 60 วัน สำหรับความคุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง โดยนับจากวันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลบังคับ แต่สำหรับความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง จะมีผลคุ้มครองทันที
จำนวนเงินเอาประกันภัยของ AIA CI Top Up จะเท่ากับ 40% ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติม AIA CI Plus ที่แนบอยู่ด้วย
- ตัวอย่าง: หากคุณซื้อ AIA CI Plus วงเงิน 1,000,000 บาท คุณจะได้รับความคุ้มครองจาก AIA CI Top Up ที่วงเงิน 400,000 บาท (40% ของ 1,000,000 บาท)
ผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 วัน – 75 ปี และสามารถต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 98 ปี
หากเวนคืนกรมธรรม์ก่อนครบกำหนดสัญญา คุณจะได้รับ “มูลค่าเงินสด” (Cash Value) ที่สะสมอยู่ในกรมธรรม์ ซึ่งโดยทั่วไปจะน้อยกว่าเบี้ยประกันที่จ่ายไปทั้งหมด และความคุ้มครองก็จะสิ้นสุดลงทันที
โดยปกติ โรคทั่วไปแล้วมีระยะเวลารอคอย 30 วันนับจากวันที่อนุมัติ สำหรับโรคบางชนิดที่เป็นโรคเรื้อรัง หรือ โรคร้ายแรงที่อาจจะเป็นมาก่อนทำประกันได้ จะมีระยะเวลารอคอย 120 วัน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละแผนประกัน แต่สำหรับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ มักจะไม่มีระยะเวลารอคอย
บันทึกสลักหลัง AIA CI Top Up จะสิ้นสุดผลบังคับตามไปด้วย และบริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยในส่วนที่ยังไม่ได้รับความคุ้มครองให้
- ไม่คุ้มครองโรคร้ายแรงที่เป็นมาก่อนการทำประกัน (Pre-existing Condition)
- การฆ่าตัวตาย หรือพยายามทำร้ายตนเอง
- การติดเชื้อ HIV หรือภาวะโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)
- การบาดเจ็บจากการกระทำของผู้เอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุราหรือสารเสพติดจนไม่สามารถครองสติได้
บทความโดย : คุณธีทัต AIA MDRT,FchFP
เพศ : หญิง
อายุ : 52
รหัสไปรษณีย์ : 10240
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : ความดัน ทำได้ไหมคะ.
ข้อมูลอื่นๆ :
เพศ : ชาย
อายุ :
รหัสไปรษณีย์ :
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : ไม่
ข้อมูลอื่นๆ : อยากว่าแบบประกันแบบไหนเบี้ยถูกและดีบ้างค่ะ อยากได้แบบมีค่าห้องค่ารักษา เด็กชาย อายุ2ขวบกว่าค่ะ ขอรายละเอียดหน่อยค่ะ และชื่อแบบอะไร ค่ะ
ลืมบอกค่ะ เกิด13พย 55
เพศ : ชาย
อายุ : 36
รหัสไปรษณีย์ : 41130
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : ไม่เคย
ข้อมูลอื่นๆ :
เพศ : ชาย
อายุ : 7ขวบ
รหัสไปรษณีย์ :
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ :
ข้อมูลอื่นๆ : อยากจะทำประกันให้ลูกชาย
เพศ :
อายุ :
รหัสไปรษณีย์ :
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ :
ข้อมูลอื่นๆ :
เพศ :หญิง
อายุ : 58
รหัสไปรษณีย์ : 52100
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ :
ข้อมูลอื่นๆ :
อยากทำประกันเฉพาะสุขภาพ OPD เช่น ไม่สบาย ท้องเสีย ไม่เอาแบบประกันอุบัติเหตุมีมั้ยคะ
เพศ : หญิง
อายุ : 54
รหัสไปรษณีย์ : 20000
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : ความดันโลหิตสูง
ข้อมูลอื่นๆ : ต้องการทำประกันชีวิต+สุขภาพให้คุณแม่ รบกวนแนะนำด้วยค่ะ
เพศ : หญิง
อายุ : 30
รหัสไปรษณีย์ : 10540
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ :
ข้อมูลอื่นๆ : อยากทำประกันสุขภาพให้ลูกคะ อยากได้รายละเอียดคะ ส่ง ปี เท่าไหร่ ผ่อนชำระได้ไหมคะ
เพศ : หญิง
อายุ : 24
รหัสไปรษณีย์ : 10230
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : ไม่เคย
ข้อมูลอื่นๆ :
เพศ : หญิง
อายุ : 55
รหัสไปรษณีย์ : 20260
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : แม่เป็นเบาหวาน
ข้อมูลอื่นๆ : สนใจhs1600มีแบบส่งรายเดือนไหมครับ
สนใจทำประกันสำหรับทุกคนในครอบครัว เบี้ยประกันแพงมั๊ยคะ
ขอรายละเอียดด้วยค่ะ HS1600 และ HS2200
อายุ ช37 ,ญ37 ,ช7 ,ญ1
รบกวนขอเบอร์ติดต่อกลับ หรือ ติดต่อเข้ามาทางโทรศัพท์ดีกว่านะครับ จะได้อธิบายให้แบบเข้าใจง่ายๆครับ
ขอบคุณครับ
เพศ : ชาย
อายุ : 20
รหัสไปรษณีย์ : 10210
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ : ไม่เคย
ข้อมูลอื่นๆ : สนใจhs2200
ต้องการรายละเอียด กรุณาให้เบอร์ติดต่อกลับไว้หน่อยนะครับ จะได้สอบถามข้อมูลเพื่อนจะได้แนะนำแบบที่ดีที่สุดให้คครับ
ขอบคุณครับ