ขอเล่าประวัติเล็กน้อย
สวัสดีครับ วันนี้ผมขอแชร์เรื่องราวดีๆให้กับเพื่อนๆพี่น้องและลูกค้าทุกได้ทราบนะครับ เมื่อปีก่อน(2557) ผมได้เสนอแผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย H&S PLUS GOLD ให้กับคุณลูกค้าที่น่ารักท่านนี้ครับ เนื่องจากแผนประกันสุขภาพแผนนี้เป็นแบบที่ดีมากเพราะค่ารักษาพยาบาลในสมัยนี้ค่อนข้างสูงมากเลยทีเดียว ลูกค้าที่น่ารักท่านนี้จึงตอบตกลงรับไว้ ส่วนหนึ่งก็อยากช่วยสนับหนุนผมด้วยเพราะเห็นผมตั้งใจทำงานนี้มาก ส่วนผมเองก็ขอบคุณมากที่ไว้ใจและผมยินดีที่จะดูแลลูกค้าเป็นอย่างดีเช่นกันครับ ^_^
เวลาต่อมาเมื่อประมาณปลายปี 2557
กลางดึกคุณลูกค้าเกิดไม่สบายตัวร้อนมีไข้ ไปหาหมอที่ รพ.พญาไท-นวมินทร์ ในขณะที่พักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลคุณหมอได้ตรวจพบเจอเนื้องอกในร่างกายของคุณลูกค้า คุณหมอแนะนำว่าต้องผ่าตัดด่วนเนื่องจากเนื้องอกนั้นมีขนาดใหญ่มาก หลังจากผ่าตัดเรียบร้อยคุณลูกค้าได้โทรหาผมแจ้งรายละเอียดต่างๆ และวันต่อมาผมก็ได้มีโอกาศเข้ามาเยี่ยมคุณลูกค้า และมารับเอกสารต่างๆ ทั้งใบเคลม ใบรับรองแพทย์และใบเสร็จตัวจริง เพื่อที่จะรีบทำเรื่องเคลมให้ลูกค้าโดยเร็วที่สุด (เนื่องจากลูกค้าทำประกันสุขภาพยังไม่ถึง 90 วันจึงต้องสำรองจ่ายก่อน)
ในที่สุด…
ผมส่งเรื่องทำเคลมให้คุณลูกค้าเรียบร้อยเมื่อเดือน ธ.ค. 2557 หลังจากนั้นเรื่องเงียบหายไปนานผมพยายามติดตามกับทางบริษัท ทั้งขอประวัติการรักษาของลูกค้ากับทางรพ.เพิ่มเติม เพื่อที่อยากจะให้เรื่องการพิจารณาสินไหมให้เร็วที่สุด แต่คุณลูกค้าก็ดีมากเข้าใจว่าต้องใช้เวลาหน่อย จนในที่สุดผลการพิจารณาสินไหมก็มาว่า…… อนุมัติ !!
สรุปรายละเอียดการเคลมครั้งนี้ของลูกค้า
วันที่พิจารณาเสร็จสิ้น | 11 ก.พ. 2558 | |
---|---|---|
สัญญาเพิ่มเติมที่ลูกค้าไว้ในกรมธรรม์ | ||
แผนประกันสุขภาพ H&S PLUS GOLD แผน 1 ล้าน | ||
รายการค่ารักษา | จำนวนวัน | จำนวนเงิน |
ค่าห้องพยาบาล ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล | 10 วัน | 20,000 บาท |
ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล | 10 วัน | 11,200 บาท |
ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆในโรงพยาบาล | ต่อครั้งนี้ | 49,799 บาท |
ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด | ต่อครั้งนี้ | 24,570 บาท |
ค่ายากลับบ้าน | ต่อครั้งนี้ | 1,500 บาท |
รวม | 107,069 บาท | |
แผนประกันชดเชยรายได้ HB PLUS วันละ 1,000 บาท | ||
ค่าชดเชยรายวันสำหรับการเข้ารักษาในโรงพยาบาล | 10 วัน | 10,000 บาท |
สำหรับผู้เอาประกันอายุ 21 – 60 ปี จะได้รับชดเชย 2 เท่า | 10,000 บาท | |
รวม | 20,000 บาท | |
รวมเงินชดเชยทั้งหมด | 127,069 บาท |
หมายเหตุ ตารางสรุปการจ่ายสินไหมนี้เป็นตัวอย่างกรณีของลูกค้าผมท่านหนึง ใช้เพื่อแสดงรายละเอียดเพื่อความเข้าใจและชัดเจนเท่านั้น จะไม่ขอเปิดเผยข้อมูลส่วนตัวลูกค้าครับ
เช็คเคลมสินไหมออกมาเรียบร้อยแล้ว
ฉบับแรก เช็คเคลมสินไหมค่ารักษาพยาบาลและเงินชดเชยรายวัน ฉบับที่สอง เช็คเคลมเงินชดเชยรายวันเพิ่มเติม