ประกันสุขภาพ HS เบี้ยถูกที่สุด
สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์อันพึงได้รับจากการรักษาในโรงพยาบาลและศัลยกรรม
H&S | สัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาล
ระยะเวลาความคุ้มครอง
สูงสุดถึงอายุ 80 ปี
อายุผู้ขอเอาประกันภัย*
11 – 70 ปี
ช่องทางการขาย
ตัวแทนประกันชีวิต
จุดเด่นผลิตภัณฑ์ HS
มอบความอุ่นใจเรื่องค่ารักษาพยาบาลให้กับคุณ บรรเทาภาระค่าใช้จ่ายจากการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล
การเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมเป็นสิ่งที่สำคัญยิ่ง เพราะเราไม่มีโอกาสจะรู้ได้ว่าหากเราเกิดเจ็บป่วยขึ้นมาอาการจะรุนแรงขนาดไหน มีค่าใช้จ่ายมากน้อยเพียงใด และนั่นอาจทำให้ครอบครัวต้องเดือดร้อน สัญญาเพิ่มเติมนี้ช่วยเพิ่มความอุ่นใจ บรรเทาความเดือดร้อนนั้นได้
- แบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาลเมื่อเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล (IPD)
- ค่าห้องสูงสุดถึง 5,000 บาทต่อวัน เมื่อเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลตามค่าใช้จ่ายจริง แต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดของแต่ละแผน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนที่ผู้เอาประกันภัยเลือก
สิ่งที่คุณจะได้รับ
ผลประโยชน์ กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน)
- กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู.) เอไอเอจะชดเชยค่าห้องเป็น 2 เท่า (สูงสุดไม่เกิน 5 วัน)
- ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน)
- ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ
- ค่าแพทย์วิสัญญี
- ค่าห้องผ่าตัดและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด
- ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล เช่น ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์บางชนิด การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยทางรังสีวิทยา การให้เลือดและพลาสม่า และกายภาพบำบัด และค่ารถพยาบาล เป็นต้น
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยา และการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยนอกซึ่งเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อน หรือ หลังการเข้าพักรักษาพยาบาลในครั้งนั้น
- ค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ
- การรักษาแบบ Daycase
ตารางความคุ้มครอง AIA HS
| รายการความคุ้มครอง | วงเงินคุ้มครอง | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| แผนประกันสุขภาพ : | HS1600 | HS2200 | HS2800 | HS3400 | HS4000 | HS5000 | |
| กรณีเจ็บป่วย เข้ารักษาในโรงพยาบาล | |||||||
| ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน) | วันละ | 1,600 | 2,200 | 2,800 | 3,400 | 4,000 | 5,000 |
| ค่าห้อง ICU บริษัทชดเชยค่าห้องเป็น 2 เท่าสูงสุดไม่เกิน 5 วัน | วันละ | 3,200 | 4,400 | 5,300 | 6,800 | 8,000 | 10,000 |
| ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล ประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน) | วันละ | 750 | 800 | 850 | 900 | 950 | 1,000 |
| ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ | ต่อครั้ง | 50,000 | 60,000 | 70,000 | 80,000 | 90,000 | 100,000 |
| ค่าแพทย์วิสัญญี | ต่อครั้ง | 5,500 | 6,000 | 6,500 | 7,000 | 7,500 | 8,000 |
| ค่าห้องผ่าตัดและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด | ต่อครั้ง | 4,500 | 5,500 | 6,000 | 6,500 | 7,000 | 7,500 |
| ค่ายา ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล | ต่อครั้ง | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 | 40,000 |
| ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจทางห้องปฎิบัติการผู้ป่วยนอก (OPD) ต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง | ต่อครั้ง | 3,000 | 3,000 | 3,000 | 3,400 | 4,000 | 5,000 |
| ค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง | ต่อครั้ง | 4,000 | 5,000 | 5,500 | 6,500 | 7,500 | 9,000 |
| ค่ายากลับบ้าน แต่ละครั้ง | ต่อครั้ง | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
| ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน | ต่อครั้ง | 1,600 | 2,200 | 2,800 | 3,400 | 4,000 | 5,000 |
| รวมผลประโยชน์ที่สามารถเบิกได้สูงสุด ต่อการเข้ารับการรักษาหนึ่งครั้ง | ต่อครั้ง | 388,750 | 485,500 | 579,750 | 682,900 | 784,750 | 944.500 |
พิเศษ! สิทธิการรักษาแบบ Day Case ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (ผู้ป่วยนอก-OPD)
- การสลายนิ่ว
- การตรวจเส้นเลือดหัวใจโดยการฉีดสี
- การผ่าตัดต้อกระจก
- การผ่าตัดโดยการส่องกล้องทุกชนิด
- การตรวจโดยการส่องกล้องทุกชนิด
- การผ่าตัด หรือเจาะไซนัส
- การรักษาริดสีดวงทวารโดยการฉีดยาหรือผูก
- การตัดก้อนเนื้อที่เต้านม
- การตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก
- การตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยจากอวัยวะใด ๆ
- การตัดนิ้วมือหรือนิ้วเท้า
- การจัดกระดูกให้เข้าที่
- การเจาะตับ
- การเจาะไขกระดูก
- การเจาะช่องเยื่อหุ้มไขสันหลัง
- การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด
- การเจาะช่องเยื่อบุช่องท้อง
- การขูดมดลูก
- การตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูก
- การรักษา Bartholin ‘s Cyst
- การรักษาโรคด้วยรังสีแกมม่า
คุณสมบัติผู้เอาประกัน
- เพศ ชาย/หญิง
- อายุตั้งแต่ 1 1 -70 ปี
- มีสุขภาพแข็งแรงปกติ ไม่มีโรคประจำตัว
เอกสารในการทำประกัน
- สำเนาบัตรประชาชน ผู้ชำระเบี้ย
- สำนาใบสูติบัตร หรือ ใบเกิดเด็ก
วิธีการชำระเบี้ยประกัน
- เงินสด ได้รับใบเสร็จรับเงินชั่วคราวทันที
- บัตรเครดิต VISA / Master Card ได้รับใบเสร็จรับเงินชั่วคราวทันที
- เช็คสั่งจ่าย “บริษัท เอไอเอ จำกัด” ได้รับใบเสร็จรับเงินชั่วคราวทันที
- ATM / Internet Bangking / เคาท์เตอร์ธนาคาร
คุณสมบัติ
*เงื่อนไขการรับประกันภัย
- ชาย/หญิง อายุ 11 – 70 ปี
- ชำระเบี้ยประกันแบบปีต่อปี
- สัญญาเพิ่มเติมซื้อแนบกับกรมธรรม์ประกันภัยหลักเท่านั้น
ข้อยกเว้น
ตัวอย่างข้อยกเว้นทั่วไปที่การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครอง
- โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือปัญหาด้านพัฒนาการหรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหา
- ผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือ
- การผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการ
- ตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
- การตรวจสุขภาพทั่วไป หรือตรวจวิเคราะห์เพื่อสาเหตุใดๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเข้ารักษาในโรงพยาบาล หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และค่าพยาบาลเฝ้าไข้พิเศษ
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็นหรือการรักษาความผิดปกติของการมองเห็น
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
การเจ็บป่วยในระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม H&S คือ การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับจากวันทำสัญญาหรือวันที่ได้มีการต่ออายุสัญญาเมื่อสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ แล้วแต่วันใดเกิดขึ้นหลังสุด
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม H&S จะเป็น 120 วัน สำหรับโรคดังต่อไปนี้
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
หมายเหตุ
- สามารถแนบสัญญาเพิ่มเติมได้ ตามอายุรับประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนั้นๆ หรือจนถึงกำหนดสัญญาของกรมธรรม์ประกันภัยหลัก (แล้วแต่เวลาใดถึงก่อน)
- การตรวจสุขภาพและการพิจารณารับประกันให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
- สัญญาเพิ่มเติมเป็นสัญญาประกันภัยที่มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ซึ่งอาจต่ออายุได้
- บริษัทสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปี กรมธรรม์ อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ขั้นอาชีพ ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาล อาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น อัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์และค่ารักษาพยาบาล เป็นต้น โดยได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง / ผลประโยชน์ เงื่อนไข ความคุ้มครองโดยละเอียดให้เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
- เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ ได้รับสิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาสูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท และเมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกิน 100,000 บาท ตามเงื่อนไขของประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ (ฉบับที่ 315) ทั้งนี้สำหรับเบี้ยประกันสุขภาพที่ได้ชำระเบี้ยประกันเข้ามาตั้งแต่ 1 มกราคม 2560 เป็นต้นไป
- ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อเท็จจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อเท็จจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญา
There are no comments
Add yours