ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
เอไอเอ เอช แอนด์ เอส พลัส โกลด์ | AIA H&S Plus Gold
ทำประกันสุขภาพที่ไหนดี? คำถามนี้ตอบได้ง่ายๆว่า ถ้าบริษัทไหนเคลมประกันสุขภาพง่ายและไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน ก็เป็นบริษัทที่น่าสนใจจริงไหมครับ??
แล้วจะทราบได้อย่างไรว่าบริษัทประกันไหนเคลมง่าย? คำแนะนำง่ายๆคือ เพียงแค่คุณโทรไปที่ศูนย์บริการลูกค้าของโรงพยาบาลที่คุณใช้บริการ และสอบถามโดยตรงเลยครับ
นับวันเทคโนโลยีการแพทย์ยิ่งก้าวหน้า โรคภัยไข้เจ็บต่างๆแทบจะสามารถรักษาได้หายได้หมด แต่ก็แลกกับค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นเรื่อยๆ จนเป็นที่มาของคำว่า “หมอรักษาด้วยยา แต่ฆ่าเราด้วยใบเสร็จ” ประกันที่มีอยู่เดิมๆ ก็ไม่ครอบคลุมค่ารักษาในปัจจุบัน
AIA H&S Plus Gold คือมิติใหม่ของความคุ้มครองสุขภาพจากเอไอเอ ที่เหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริงสูงสุดถึง 5 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ ที่สำคัญคือสามารถแฟ็กซ์เคลมได้เลย ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำให้คุณและครอบครัวอุ่นใจด้วยความคุ้มครองที่ครบครัน ยกระดับการรักษาพยาบาลของคุณและครอบครัว
อุบัติเหตุและการเจ็บป่วยเป็นสิ่งที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น ทั้งกับตัวเองและคนที่คุณรัก แต่เราต้องยอมรับว่าเหตุการณ์เหล่านี้เราไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ นอกจาก ความบอบช้ำทางกายแล้ว จิตใจของคุณอาจกังวลไปกับค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่สูง
ความสำคัญในการเลือกซื้อ ประกันสุขภาพ เอไอเอ เอช แอนด์ เอส พลัส โกลด์ (AIA H&S Plus Gold) ในระดับต่างๆ ไม่ได้สำคัญเพียงค่าห้องเท่านั้น แต่จะต้องครอบคลุมในเรื่องค่าใช้จ่ายในการเข้ารับการรักษาพยาบาลในอัตราต่างๆ ดังนั้น คุณจึงควรเลือกแผนความคุ้มครองและค่ารักษาที่เหมาะสมกับคุณและครอบครัว
| ผลประโยชน์โดยย่อของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เอช แอนด์ เอส พลัส โกลด์ (AIA H&S Plus Gold) | เอชเอส พลัส โกลด์ 1 ล้าน |
เอชเอส พลัส โกลด์ 2 ล้าน |
เอชเอส พลัส โกลด์ 3 ล้าน |
เอชเอส พลัส โกลด์ 4 ล้าน |
เอชเอส พลัส โกลด์ 5 ล้าน |
|
| ตารางผลประโยชน์โดยย่อ | ||||||
| เพื่อความอุ่นใจในการเข้ารับการรักษา แนบสัญญาเพิ่มเติม AIA H&S Plus Gold ในกรมธรรม์ประกันภัยหลักของคุณ | ||||||
| เอไอเอ ชดเชยค่ารักษาพยาบาลตามมาตรฐานทางการแพทย์และความจำเป็นทางการแพทย์ต่อการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ ดังนี้ | ||||||
| 1 | ค่ารักษาพยาบาลกรณีเป็นผู้ป่วยในจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| 1.1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) สำหรับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู.) ผลประโยชน์ดังกล่าวจะจ่ายให้เป็นจำนวนสองเท่า (สูงสุดไม่เกิน 30วัน เมื่อรวมกับผลประโยชน์ค่าห้องค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวันแล้วไม่เกิน125 วัน) | 2,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | 10,000 |
| 1.2 | ค่ายากลับบ้านไม่เกิน 7 วันนับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 | 3,500 |
| 1.3 | ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) | 1,200 | 2,400 | 3,600 | 4,800 | 6,000 |
| 1.4 | ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องในช่วง 30 วันหลังจากการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (สูงสุดไม่เกิน 2 ครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) |
1,000 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 5,000 |
| 1.5 | ค่ารถพยาบาลฉุกเฉินต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | คุ้มครองค่าใช้จ่ายตามจำนวนเงินที่จ่ายจริง (ทั้งนี้ เมื่อรวมข้อ 1, ข้อ 2และข้อ 3 ต้องไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้พักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง หรือผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวจากอุบัติเหตุร้ายแรงครั้งใดครั้งหนึ่งแล้วแต่กรณี และไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์) | ||||
| 1.6 | ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| 1.7 | ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาลต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| 1.8 | ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| 2 | ค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงขณะเป็นผู้ป่วยนอก ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง | 10,000 | 15,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 |
| 3 | ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสำหรับ ค่าล้างไต ค่าเคมีบำบัด และค่ารังสีบำบัดต่อรอบปีกรมธรรม์ | 60,000 | 90,000 | 120,000 | 150,000 | 180,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวจากการเจ็บป่วยครั้งใดครั้งหนึ่ง | 500,000 | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,000,000 | 2,500,000 | |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวจากอุบัติเหตุร้ายแรงครั้งใดครั้งหนึ่ง | 1,000,000 | 2,000,000 | 3,000,000 | 4,000,000 | 5,000,000 | |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ | 1,000,000 | 2,000,000 | 3,000,000 | 4,000,000 | 5,000,000 | |
| ผลประโยชน์เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | |
ผลประโยชน์
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
- สำหรับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู) ผลประโยชน์ดังกล่าวจะจ่ายให้เป็นจำนวน 2 เท่า (สูงสุดไม่เกิน 30 วัน เมื่อรวมกับผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวันแล้วไม่เกิน 125 วัน)
- ค่ายากลับบ้านไม่เกิน 7 วันนับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลต่อการเข้าพักรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง
- ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 125 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
- ค่ารถพยาบาลฉุกเฉินต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาลต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงขณะเป็นผู้ป่วยนอกต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง
- ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อครั้งที่เกิดจากการรักษาพยาบาลต่อเนื่องในช่วง 30 วันหลังจากการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (สูงสุดไม่เกิน 2 ครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
- ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสำหรับ ค่าล้างไต ค่าเคมีบำบัด และค่ารังสีบำบัดต่อรอบปีกรมธรรม์
ข้อมูลแบบประกัน AIA H&S PLUS GOLD
สัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาล
ระยะเวลาความคุ้มครอง
- สูงสุดถึงอายุ 80 ปี
อายุผู้ขอเอาประกันภัย
- 1 เดือน – 70 ปี
ช่องทางการขาย
- ตัวแทนประกันชีวิต
รายละเอียดและเงื่อนไขการรับประกันภัย
คุณสมบัติเงื่อนไขการรับประกันภัย
- ชาย/หญิง อายุ 1 เดือน – 70 ปี
- ชำระเบี้ยประกันแบบปีต่อปี
- สัญญาเพิ่มเติมซื้อแนบกับกรมธรรม์ประกันภัยหลักเท่านั้น
ข้อยกเว้น
ตัวอย่างข้อยกเว้นทั่วไปที่การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครอง
- โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือปัญหาด้านพัฒนาการหรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือการผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
- การตรวจสุขภาพทั่วไป และการรักษาหรือตรวจวิเคราะห์เพื่อสาเหตุ ซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และค่าพยาบาลเฝ้าไข้พิเศษ
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็นหรือการรักษาความผิดปกติของการมองเห็น
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์สัญญาเพิ่มเติม AIA H&S Plus Gold สำหรับ
- การเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วันนับจากวันที่ทำสัญญาเพิ่มเติมนี้ นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
- สำหรับการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด (ไส้เลื่อนทุกชนิด , การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ , ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)
หมายเหตุ
- สามารถแนบสัญญาเพิ่มเติมได้ตามอายุรับประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนั้นๆ หรือจนถึงกำหนดสัญญาของกรมธรรม์ประกันภัยหลัก (แล้วแต่เวลาใดถึงก่อน)
- การตรวจสุขภาพและการพิจารณารับประกันภัยให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
- สัญญาเพิ่มเติมเป็นสัญญาประกันภัยที่มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ซึ่งอาจต่ออายุได้
- บริษัทสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ขั้นอาชีพ ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาล อาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น อัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์และค่ารักษาพยาบาล เป็นต้น โดยได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง / ผลประโยชน์ เงื่อนไข ความคุ้มครองโดยละเอียดให้เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
- เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ ได้รับสิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาสูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท และเมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกิน 100,000 บาท ตามเงื่อนไขของประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ (ฉบับที่ 315) ทั้งนี้สำหรับเบี้ยประกันสุขภาพที่ได้ชำระเบี้ยประกันเข้ามาตั้งแต่ 1 มกราคม 2560 เป็นต้นไป
- ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อเท็จจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อเท็จจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญา
ดาวน์โหลดโบรชัวร์
AIA-HS-Plus-Gold-ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
[/av_textblock]
[/av_three_fourth][av_comments_list av-desktop-hide=” av-medium-hide=” av-small-hide=” av-mini-hide=” av_uid=’av-89ll5′]
เพศ : หญิง
อายุ :
รหัสไปรษณีย์ :
เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่ ถ้าเคยโปรดระบุ :
ข้อมูลอื่นๆ :